Lục Thần di chuyển đầu dò đến vùng mỏm tim.

Sau đó là cạnh trái xương ức.

Rồi đến dưới bờ sườn phải.

Ở mỗi mặt cắt, cậu đều quan sát kỹ sự phân bố của các dải dính và khu vực tập trung dịch.

Kỹ thuật chọc dò dưới hướng dẫn của siêu âm cấp đại sư lúc này bắt đầu phát huy tác dụng.

Dù tiến độ mới bằng không, nhưng khả năng đọc hình ảnh và năng lực phán đoán mà kỹ năng này mang lại đã vượt xa các bác sĩ thông thường.

Trong đầu cậu nhanh chóng phác họa lại cấu trúc không gian ba chiều của toàn bộ khoang màng ngoài tim.

Dịch chủ yếu tập trung ở phía sau dưới và bên trái, còn lượng dịch ở phía trước do bị dính nên đã phân tách thành vài khoang nhỏ.

"Chủ nhiệm Lý, tôi xem xong rồi."

"Nói đi."

"Đường vào dưới mũi kiếm xương ức đúng là có dải dính cản trở. Nhưng nếu hơi lệch sang trái, đâm kim ở vị trí cách bờ trái mũi kiếm khoảng hai centimet, góc đâm nghiêng khoảng ba mươi độ hướng về phía vai trái, thì có thể né được dải dính chính ở phía trước để đi thẳng vào khoang chứa nhiều dịch nhất ở phía sau dưới."

Lý Sâm chằm chằm nhìn màn hình vài giây.

Sau đó quay sang nhìn Lục Thần.

"Cậu chắc chứ?"

"Trên hình ảnh siêu âm, vị trí đó có một khoảng trống không bị dính rộng chừng hai đến ba centimet, đủ không gian để luồn kim."

Lý Sâm lại nhìn lên màn hình lần nữa.

Ông là bác sĩ cấp cứu kỳ cựu, chọc dò màng ngoài tim đã làm không dưới chục lần, nhưng gặp phải ca bị dính thế này thì đúng là hiếm thấy.

Đường chọc dò mà Lục Thần vừa mô tả, sau khi nhẩm tính, ông cũng thấy rất có lý.

"Được, cứ đi theo đường cậu nói. Tôi sẽ trực tiếp chọc dò, cậu phụ trách hướng dẫn siêu âm theo thời gian thực."

"Không vấn đề gì."

Lúc này, người vợ đứng bên cạnh đã sắp đứng không vững nữa.

"Chủ nhiệm Lý, chồng tôi rốt cuộc bị làm sao vậy bác sĩ?"

Lý Sâm quay người lại, đối diện với người nhà.

"Bà Chu, bên ngoài quả tim của chồng bà có một lớp màng bao bọc gọi là màng ngoài tim. Hiện tại, giữa lớp màng này và tim đang tích tụ một lượng dịch lớn. Lượng dịch này chèn ép khiến tim không thể co bóp bình thường, đó chính là nguyên nhân làm ông nhà bị tức ngực, khó thở."

"Vậy... vậy phải làm sao bây giờ?"

"Chúng tôi cần tiến hành chọc dò màng ngoài tim để dẫn lưu. Nói một cách đơn giản là dùng kim hút bớt dịch ra ngoài, giảm áp lực chèn ép lên tim."

"Chọc dò ư? Phải đâm kim thẳng vào tim sao?"

"Không phải đâm vào tim, mà là đâm vào lớp màng bên ngoài. Tuy nhiên thủ thuật này có rủi ro nhất định, cần phải định vị chính xác dưới sự hướng dẫn của siêu âm. Tôi sẽ trực tiếp thực hiện và giám sát toàn bộ quá trình."

"Rủi ro... có lớn không bác sĩ?"

"Bất kỳ thủ thuật xâm lấn nào cũng tiềm ẩn rủi ro, nhưng nếu bây giờ không chọc dò dẫn lưu thì rủi ro còn lớn hơn nhiều. Huyết áp của chồng bà đã tụt rất thấp rồi, nếu không nhanh chóng giải áp, tim có thể ngừng đập bất cứ lúc nào."

Sắc mặt người phụ nữ thoắt cái trắng bệch.

"Vậy... vậy các bác sĩ mau làm đi!"

"Cần bà ký vào giấy cam kết đồng ý phẫu thuật trước đã."

Triệu Nhã Cầm đưa tới một tờ giấy cam kết.

Bàn tay người phụ nữ run rẩy đến mức suýt không cầm nổi bút, nhưng cuối cùng vẫn ký tên.

......

Ký xong, Triệu Nhã Cầm dẫn bà ra khu vực chờ bên ngoài.

Cửa phòng đóng lại.

Trong phòng cấp cứu lúc này chỉ còn lại các nhân viên y tế.

Lý Sâm, Lục Thần, Triệu Nhã Cầm, Thẩm Tiểu Nịnh và một y tá trực ban.

"Bắt đầu chuẩn bị đi." Giọng điệu của Lý Sâm lập tức thay đổi, chuyển từ vẻ ôn hòa khi giao tiếp với người nhà sang sự quyết đoán trên bàn mổ.

Lục Thần hỗ trợ Lý Sâm mặc áo phẫu thuật vô trùng và đeo găng tay.Thẩm Tiểu Nịnh phối hợp sát trùng và trải khăn vô khuẩn lên vị trí chọc dò.

Bệnh nhân vẫn còn tỉnh táo, nhưng thở ngày càng khó nhọc.

"Anh Chu, anh có nghe tôi nói gì không?" Lý Sâm cúi người hỏi.

"Có... nghe thấy..." Giọng bệnh nhân vô cùng yếu ớt.

"Bây giờ tôi sẽ tiêm thuốc tê ở ngực anh, sau đó chọc kim hút dịch. Trong lúc làm, anh cố gắng nằm im không cử động nhé, có được không?"

"Được..."

Lý Sâm liếc nhìn Lục Thần.

"Định vị siêu âm đi."

Lục Thần lại đặt đầu dò siêu âm lên bờ trái mũi kiếm.

Hắn điều chỉnh góc độ, chốt đúng khoảng trống không bị dính đã xác định ban nãy.

Trên màn hình, đường đi an toàn rộng chừng hai đến ba centimet hiện lên rõ nét.

Cuối đường đi chính là khoang chứa dịch lớn nhất nằm ở phía sau dưới.

"Đã chốt vị trí. Khoảng trống nằm dưới đầu dò, hơi lệch sang trái tầm 1,5 centimet. Đường đi an toàn có đường kính khoảng 2,3 centimet, đâm sâu chừng 4 centimet là tới khoang chứa dịch."

Lý Sâm gật đầu.

Hắn cầm ống tiêm, bơm thuốc tê lidocaine quanh vị trí đâm kim mà Lục Thần vừa đánh dấu.

Bệnh nhân khẽ nhăn mặt vì đau.

"Ráng chịu chút nhé, nhanh thôi."

Đợi thuốc tê ngấm, Lý Sâm mới cầm kim chọc dò màng ngoài tim lên.

Cây kim dài cỡ 18G.

Hắn liếc nhìn hình ảnh trên màn hình siêu âm.

Sau đó căn chuẩn mũi kim vào vị trí đâm.

"Tôi đâm kim đây, cậu hướng dẫn trực tiếp nhé."

"Rõ."

Lục Thần dán mắt vào màn hình siêu âm, một tay giữ chặt đầu dò để hình ảnh không bị xê dịch.

Thao tác của Lý Sâm cực kỳ vững vàng.

Không hổ danh là vị chủ nhiệm lão làng đã lăn lộn ở khoa Cấp cứu hơn hai mươi năm.

Mũi kim đâm qua da, xuyên thẳng vào tổ chức dưới da.

Trên màn hình siêu âm, Lục Thần có thể thấy rõ một điểm sáng đang từ từ tiến vào.

Đó chính là mũi kim.

"Đúng hướng rồi ạ, tiếp tục, độ sâu hai centimet."

Mũi kim tiếp tục tiến sâu vào trong.

"2,5 centimet. Chú ý bên phải có một dải dính cách khoảng 8 milimet, giữ nguyên góc độ hiện tại, đừng để lệch."

Lý Sâm khẽ điều chỉnh cổ tay.

"Ba centimet."

"3,5 centimet, sắp vào đến khoang chứa dịch rồi."

Lý Sâm gắn ống tiêm vào, vừa đẩy kim vừa rút thử pít-tông.

Khi mũi kim tiến đến mốc bốn centimet.

Trong ống tiêm lập tức xuất hiện chất lỏng màu vàng nhạt.

"Rút được dịch rồi." Lý Sâm lên tiếng.

Lục Thần nhìn màn hình siêu âm để xác nhận.

"Vị trí mũi kim chuẩn xác, đã vào khoang chứa dịch, không chạm đến thành cơ tim."

"Tốt."

Lý Sâm bắt đầu từ từ hút dịch ra.

Ống đầu tiên, 20 ml.

Ống thứ hai, lại thêm 20 ml nữa.

Dịch có màu vàng nhạt, hơi đục, không phải là máu tươi.

Đây là một tín hiệu tốt.

Chứng tỏ đây không phải là tràn dịch máu do vỡ tim cấp tính, mà nhiều khả năng là dịch tiết do viêm nhiễm hoặc nguyên nhân khác gây ra.

"Tiếp tục hút."

Lý Sâm đổi sang một ống tiêm lớn hơn, bắt đầu dùng loại 50 ml để hút.

Sau khi hút xong 50 ml đầu tiên.

Nhịp thở của bệnh nhân đã thông thoáng hơn đôi chút.

Nhịp tim giảm từ 126 xuống 118.

Huyết áp nhích nhẹ lên mức 86/58.

"Có hiệu quả rồi." Triệu Nhã Cầm nhìn số liệu trên máy theo dõi sinh tồn, lên tiếng.

"Tiếp tục."

Ống 50 ml thứ hai.

Ống thứ ba.

Ống thứ tư.

Tổng cộng đã hút ra được khoảng 250 ml dịch.Tình trạng của bệnh nhân đã cải thiện rõ rệt.

Nhịp thở không còn dồn dập như trước, sắc mặt cũng chuyển từ xám ngoét sang hơi ửng hồng.

Nhưng Lục Thần nhìn chằm chằm vào màn hình siêu âm, đôi mày lại khẽ nhíu lại.

Bởi vì hắn nhìn thấy một vấn đề.

Khoang chứa dịch chính ở phía sau dưới tuy đang thu nhỏ lại, nhưng ở bên trái lại có một khoang dịch độc lập bị dải dính ngăn cách, lượng dịch bên trong không hề giảm đi.

Vị trí của khoang dịch này rất đặc biệt, nằm sát ngay thành bên tâm thất trái.

Hơn nữa, lượng dịch bên trong cũng không hề ít.

Thông tin từ Mắt Chân Thực cũng đồng thời cập nhật.

【Mắt Chân Thực cảnh báo: Khoang dịch độc lập bên trái có khoảng 280ml, không thông với khoang dịch chính. Kim chọc dò hiện tại không thể dẫn lưu khu vực này, lượng dịch bên trong vẫn đang liên tục chèn ép thành bên tâm thất trái.】

Tim Lục Thần hẫng đi một nhịp.

Dịch ở khoang chính đã được hút ra, áp lực đã được giải tỏa.

Nhưng dịch ở khoang độc lập kia vẫn còn nguyên.

Hơn nữa, nó lại nằm sát ngay tâm thất trái.

Nếu chỉ dẫn lưu khoang chính mà bỏ qua khoang này, trước mắt bệnh nhân có thể chuyển biến tốt, nhưng áp lực bên trong vẫn còn đó, bất cứ lúc nào cũng có thể dẫn đến...

Hắn vừa định mở miệng nhắc nhở Lý Sâm.

Máy theo dõi bỗng vang lên.

Tiếng báo động dồn dập.

Ánh mắt của tất cả mọi người đồng loạt hướng về phía màn hình.

Nhịp tim từ 118 vọt lên 142.

Rồi lên 155.

Huyết áp tụt dốc không phanh từ 86/58.

78/50.

72/46.

65/42.